《蘇州市社會(huì )基本醫療保險管理辦法》（市政府令138號）

《蘇州市社會(huì )基本醫療保險管理辦法》已于2016年7月27日經(jīng)市政府第56次常務(wù)會(huì )議討論通過(guò)，現予公布，自2016年10月1日起施行。 

市長(cháng)：曲福田 

2016年8月16日 

（此件公開(kāi)發(fā)布）

蘇州市社會(huì )基本醫療保險管理辦法

第一章  總  則 

第一條  為了規范社會(huì )基本醫療保險關(guān)系，保障參保人員享受社會(huì )基本醫療保險待遇的合法權益，統籌城鄉醫療保障，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》《江蘇省社會(huì )保險基金監督條例》等有關(guān)法律、法規，結合本市實(shí)際，制定本辦法。 

第二條  本辦法適用于本市行政區域內社會(huì )基本醫療保險參保、待遇享受、服務(wù)及其監督管理等行為。 

第三條  本辦法所稱(chēng)社會(huì )基本醫療保險包括職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、補充醫療保險以及社會(huì )醫療救助。 

第四條  本市社會(huì )基本醫療保險制度堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，遵循多渠道籌資、保障水平與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應、權利和義務(wù)相對應的原則，實(shí)行屬地管理，逐步推進(jìn)市級統籌。 

第五條  市、縣級市（區）人民政府（管委會(huì )）將社會(huì )基本醫療保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，加大對社會(huì )基本醫療保險事業(yè)的投入。 

市、縣級市（區）人民政府（管委會(huì )）成立社會(huì )基本醫療保險政策咨詢(xún)委員會(huì )，由人力資源和社會(huì )保障、發(fā)展和改革、民政、財政、衛生計生、食品藥品監督管理、價(jià)格等部門(mén)負責人組成，對社會(huì )基本醫療保險發(fā)展目標、規劃和各項政策制定提出咨詢(xún)意見(jiàn)和建議。 

第六條  市社會(huì )保險行政部門(mén)負責全市社會(huì )基本醫療保險政策的制定、組織實(shí)施、監督管理以及社會(huì )基本醫療保險基金的管理工作。縣級市（區）人民政府（管委會(huì )）社會(huì )保險行政部門(mén)負責本行政區域社會(huì )基本醫療保險管理工作。 

市、縣級市（區）人民政府（管委會(huì )）社會(huì )保險經(jīng)辦機構提供社會(huì )基本醫療保險服務(wù)，具體承辦與社會(huì )基本醫療保險基金收支及使用相關(guān)的醫療保險事務(wù)，負責社會(huì )保險登記、個(gè)人權益記錄、醫療保險待遇支付、醫藥機構協(xié)議管理、醫療費用稽核和結算等工作。 

市、縣級市（區）人民政府（管委會(huì )）財政部門(mén)負責本行政區域內社會(huì )基本醫療保險基金的專(zhuān)戶(hù)管理，并對基金收支情況進(jìn)行監督；審計部門(mén)依法對社會(huì )基本醫療保險基金進(jìn)行審計監督。 

市、縣級市（區）人民政府（管委會(huì )）衛生計生、食品藥品監督管理、價(jià)格、民政、公安、教育、地稅，殘聯(lián)、總工會(huì )等部門(mén)和單位按照各自職責，做好社會(huì )基本醫療保險管理工作。 

第二章  職工基本醫療保險 

第七條  下列人員應當參加職工基本醫療保險： 

（一）職工； 

（二）在本市領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)在領(lǐng)失業(yè)金人員）； 

（三）在本市辦理就業(yè)登記的外籍人員以及香港、澳門(mén)、臺灣地區人員； 

（四）一級至六級殘疾軍人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)殘疾軍人）。 

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業(yè)人員和其他本市戶(hù)籍的靈活就業(yè)人員，以及其他符合規定的人員可以參加職工基本醫療保險。 

參加職工基本醫療保險的人員統稱(chēng)為參保職工。 

第八條  職工基本醫療保險基金包括基本醫療保險基金（分為個(gè)人賬戶(hù)和基本醫療保險統籌基金）、地方補充醫療保險統籌基金和大額醫療費用社會(huì )共濟基金： 

（一）基本醫療保險費由用人單位和在職職工共同繳納。用人單位的繳費標準按照有關(guān)規定執行，在職職工按本人繳費工資的2%繳納。靈活就業(yè)人員的繳費基數按照有關(guān)規定執行，繳費比例為單位和在職職工繳費比例之和。殘疾軍人參加職工基本醫療保險個(gè)人不繳費，由管理單位按定額標準于每年年初一次性繳納。 

（二）地方補充醫療保險費由用人單位繳費、靈活就業(yè)人員繳費、基本醫療保險統籌基金劃轉和財政補貼組成。用人單位按照全部職工工資總額的1%按月繳納，財政全額撥款的機關(guān)事業(yè)單位不繳納；靈活就業(yè)人員由個(gè)人按照靈活就業(yè)人員基本醫療保險繳費基數的1%按月繳納；社會(huì )保險經(jīng)辦機構從基本醫療保險費中劃出全部職工工資總額的0.5%，按月轉入地方補充醫療保險統籌基金；各社會(huì )保險統籌地區（以下簡(jiǎn)稱(chēng)統籌地區）本級財政按退休人員每人每年100元標準列入當年財政預算，直接劃撥到地方補充醫療保險統籌基金專(zhuān)戶(hù)。 

（三）大額醫療費用社會(huì )共濟基金由在職職工和靈活就業(yè)人員按每人每月5元的標準繳納；退休人員個(gè)人不繳納，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構按每人每年60元的標準從基本醫療保險統籌基金中劃轉。 

（四）在領(lǐng)失業(yè)金人員應當繳納的基本醫療保險費、地方補充醫療保險費、大額醫療費用社會(huì )共濟基金，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構從失業(yè)保險基金中按月劃轉，個(gè)人不繳納。 

（五）其他參加職工基本醫療保險人員的繳費標準按照有關(guān)規定執行。 

第九條  用人單位繳納醫療保險費的列支渠道為：企業(yè)從成本中列支，行政機關(guān)和由財政全額撥款的事業(yè)單位列入單位部門(mén)預算，其他事業(yè)單位和社會(huì )團體按原資金渠道解決。 

第十條  基本醫療保險基金分為個(gè)人賬戶(hù)和基本醫療保險統籌基金。 

（一）社會(huì )保險經(jīng)辦機構為參保職工建立個(gè)人賬戶(hù)，個(gè)人賬戶(hù)的計入標準為： 

1．在職職工個(gè)人賬戶(hù)按本人繳費工資總額的一定比例計入：不滿(mǎn)45周歲的職工按本人繳費工資總額的3%計入，45周歲以上的職工按本人繳費工資總額的4%計入。其中在職職工個(gè)人繳納的基本醫療保險費全部計入個(gè)人賬戶(hù)，不足部分從用人單位繳納的基本醫療保險費中計入。 

2．退休人員個(gè)人賬戶(hù)按年齡段定額計入。企業(yè)退休的勞動(dòng)模范個(gè)人賬戶(hù)在定額標準上另行增加，具體標準由市社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)報市人民政府批準后確定。 

3．殘疾軍人個(gè)人賬戶(hù)按定額計入，具體標準由市社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)報市人民政府批準后確定。 

（二）社會(huì )保險經(jīng)辦機構于每一結算年度初為參保職工預先計入本結算年度個(gè)人賬戶(hù)金額（以下簡(jiǎn)稱(chēng)個(gè)人賬戶(hù)當年預劃金額），并于結算年度末對個(gè)人賬戶(hù)當年預劃金額按結算年度內實(shí)際繳費和使用情況進(jìn)行清算，個(gè)人賬戶(hù)實(shí)際結余金額按規定計息后，結轉至下一結算年度使用（以下簡(jiǎn)稱(chēng)個(gè)人賬戶(hù)往年結余）。個(gè)人賬戶(hù)當年預劃金額在結算年度內不作調整，參保職工跨統籌地區轉入的醫保個(gè)人賬戶(hù)金額，在年末清算時(shí)予以結轉使用。 

（三）個(gè)人賬戶(hù)的使用范圍為： 

1．個(gè)人賬戶(hù)主要用于支付符合規定的門(mén)診醫療費用。個(gè)人賬戶(hù)往年結余既可以用于支付符合規定的門(mén)診費用，也可以用于支付住院醫療費用中的自負部分。 

2．個(gè)人賬戶(hù)往年結余超過(guò)規定金額的，可以按自愿原則向社會(huì )保險經(jīng)辦機構提出申請，將規定結余金額用于符合規定的健身消費或者購買(mǎi)商業(yè)健康保險。 

3．個(gè)人賬戶(hù)往年結余金額超過(guò)6000元以上的部分，自動(dòng)直接結付在定點(diǎn)醫療機構就醫時(shí)發(fā)生的個(gè)人自費的準字號藥品、醫療器械（耗材）和診療項目的費用。 

（四）已辦理長(cháng)期居住外地醫療手續、養老金實(shí)行異地社會(huì )化發(fā)放且未申請異地就醫結算登記和門(mén)診特定項目的退休人員，經(jīng)社會(huì )保險經(jīng)辦機構核準，通過(guò)養老金社會(huì )化發(fā)放渠道，于每年4月一次性發(fā)放其個(gè)人賬戶(hù)當年預劃金額和個(gè)人賬戶(hù)往年結余。 

（五）用人單位繳納的基本醫療保險費除計入個(gè)人賬戶(hù)以外的部分，作為基本醫療保險統籌基金統籌使用。基本醫療保險統籌基金用于支付參保職工符合規定的住院和門(mén)診特定項目的醫療費用，以及特殊藥品、一般診療費、殘疾人康復等費用。 

第十一條  已繳納地方補充醫療保險費的參保職工發(fā)生的符合規定的門(mén)診醫療費用由個(gè)人賬戶(hù)支付，每一結算年度個(gè)人賬戶(hù)用完后發(fā)生的門(mén)診醫療費用，在職職工累計自負600元后在3800元以?xún)扔傻胤窖a充醫療保險統籌基金按60%的比例結付，退休人員累計自負400元后在4500元以?xún)扔傻胤窖a充醫療保險統籌基金70%的比例結付。參保職工在基層醫療機構（包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、社區衛生服務(wù)站、門(mén)診部、診所、衛生所等）就醫的，在職職工地方補充醫療保險統籌基金結付比例提高至80%，退休人員地方補充醫療保險統籌基金結付比例提高至90%。 

第十二條  門(mén)診特定項目包括：在門(mén)診治療的尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、器官移植后的抗排異藥物治療、重性精神病（精神分裂癥、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥、偏執性精神病、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等）、老年性白內障在門(mén)診行白內障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)、家庭病床、再生障礙性貧血以及血友病等。 

以上門(mén)診特定項目經(jīng)定點(diǎn)醫療機構診斷，社會(huì )保險經(jīng)辦機構確認后，在結算年度內發(fā)生的符合門(mén)診特定項目結付規定的費用，由基本醫療保險統籌基金按以下比例結付： 

（一）尿毒癥透析、器官移植后抗排異藥物治療、惡性腫瘤化療放療治療期的藥品及治療費用與住院費用累計在40000元以?xún)鹊牟糠职?/span>90%的比例結付；超過(guò)40000元至200000元以?xún)鹊牟糠职?/span>95%的比例結付。參保職工在惡性腫瘤康復期使用腫瘤輔助藥品和中草藥飲片的費用，在8000元限額內按90%的比例結付。 

（二）重性精神病使用治療精神病藥品時(shí)所發(fā)生的費用，在3000元限額內按100%的比例結付。在精神病專(zhuān)科醫院住院治療不設起付標準。 

（三）老年性白內障在門(mén)診行白內障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)的費用，在3800元限額內按90%的比例結付。 

（四）家庭病床的醫療費用以180天為一結算周期，每一結算周期起付標準為400元，超過(guò)起付標準累計在4000元限額內按90%的比例結付。 

（五）再生障礙性貧血使用專(zhuān)科藥品的費用，在8000元限額內按90%的比例結付。 

（六）血友病使用專(zhuān)科藥品的費用，在60000元限額內按90%的比例結付。 

門(mén)診特定項目管理辦法由市社會(huì )保險行政部門(mén)另行制定。 

第十三條  參保職工在結算年度內發(fā)生的符合規定的住院費用，在起付標準以上至最高支付限額200000元以?xún)鹊牟糠郑苫踞t療保險統籌基金和參保職工按比例結付： 

（一）住院起付標準按不同等級醫院確定：市級以上醫院首次住院起付標準為在職職工800元，退休人員600元；縣（區）級醫院、專(zhuān)科醫院首次住院起付標準為在職職工600元，退休人員400元；鄉鎮等基層醫院首次住院起付標準為在職職工300元，退休人員200元。當年第二次住院的起付標準為該院首次起付標準的50%；當年第三次以上住院的起付標準統一為100元。職工連續住院超過(guò)180天的，每180天作一次住院結算，超過(guò)180天的部分按再次住院處理。起付標準內的醫療費用由參保職工個(gè)人自負。 

（二）參保職工住院費用超過(guò)起付標準，在最高支付限額以?xún)鹊馁M用，由基本醫療保險統籌基金與個(gè)人按結算年度累計分段結付。其中40000元以?xún)鹊牟糠郑踞t療保險統籌基金按在職職工90%、退休人員95%的比例結付；超過(guò)40000元至200000元以?xún)鹊牟糠郑踞t療保險統籌基金按95%的比例結付。 

第十四條  參保職工在結算年度內符合規定的住院和門(mén)診特定項目醫療費用，累計超過(guò)200000元以上的部分，由大額醫療費用社會(huì )共濟基金結付95%，個(gè)人自負5%。 

第十五條  在領(lǐng)失業(yè)金人員、靈活就業(yè)人員的各項職工基本醫療保險待遇按照在職職工標準執行。 

第十六條  殘疾軍人個(gè)人賬戶(hù)用完后發(fā)生的符合規定的門(mén)診醫療費用，由基本醫療保險統籌基金結付90%，個(gè)人自負10%。 

殘疾軍人發(fā)生的符合規定的住院醫療費用，由基本醫療保險統籌基金按95%的比例結付，個(gè)人自負5%。 

殘疾軍人因舊傷復發(fā)而發(fā)生的醫療費用，按工傷保險有關(guān)規定結付。 

第十七條  職工基本醫療保險的結算年度為每年4月1日至次年3月31日。 

第十八條  參保職工享受醫療保險退休待遇，應當同時(shí)符合下列條件： 

（一）按月領(lǐng)取基本養老金或者退休金； 

（二）職工基本醫療保險最低繳費年限：男性滿(mǎn)25年、女性滿(mǎn)20年； 

（三）在本市行政區域醫療保險實(shí)際繳費年限應當滿(mǎn)10年，經(jīng)縣級以上黨委組織部門(mén)或者社會(huì )保險行政部門(mén)批準調動(dòng)至蘇州市的人員、按照國家安置政策規定由蘇州市接收并安置的轉業(yè)軍官、符合規定引進(jìn)的高層次和高技能人才以及市人民政府確定的其他人員除外。 

符合前款規定的人員，自社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理職工基本醫療保險退休待遇核定手續后次月起，享受職工基本醫療保險退休待遇；繳費年限不符合前款規定的人員在辦理退休手續時(shí)，按規定一次性補足，補繳金額為規定基數的6%乘以不足繳費年限。補繳的醫療保險費全部進(jìn)入基本醫療保險統籌基金；不符合享受職工基本醫療保險退休待遇的，終止職工基本醫療保險關(guān)系。 

在全面實(shí)施基本醫療保險制度之前參加工作的參保職工，其基本養老保險繳費年限可計算為職工基本醫療保險的視同繳費年限；在全面實(shí)施基本醫療保險制度之后的醫療保險繳費年限僅指醫療保險實(shí)際繳費年限。納入職工養老保險的被征地農民按規定換算的職工養老保險繳費年限，可全部計算為職工基本醫療保險視同繳費年限。 

第十九條  用人單位和參保職工當月按時(shí)足額繳納醫療保險費的，次月起享受職工基本醫療保險待遇；中斷繳納或未按時(shí)足額繳納醫療保險費的，次月起凍結個(gè)人賬戶(hù)，并依法暫停其職工基本醫療保險待遇。 

第三章  城鄉居民基本醫療保險 

第二十條  下列人員可以參加本市城鄉居民基本醫療保險： 

（一）男性年滿(mǎn)60周歲、女性年滿(mǎn)50周歲，未享受職工基本醫療保險待遇和異地退休金（或者養老保險金）待遇的本市戶(hù)籍居民（以下簡(jiǎn)稱(chēng)老年居民）。 

（二）養老年齡段被征地農民和勞動(dòng)年齡段被征地農民中的大齡人員。 

（三）在勞動(dòng)年齡范圍內未參加職工基本醫療保險的本市戶(hù)籍失業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)失業(yè)人員）。 

（四）在本市托兒所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專(zhuān)、特殊學(xué)校、技校與職校（不含大專(zhuān)段）就讀的學(xué)生、兒童。其中非本市戶(hù)籍人員的子女首次參加城鄉居民基本醫療保險的，應當符合市人民政府相關(guān)規定。 

（五）具有本市戶(hù)籍，年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒，以及父母為本市戶(hù)籍，在外地學(xué)校就讀的中小學(xué)生。 

（六）在本市各類(lèi)高等院校中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生和非在職研究生、高職高專(zhuān)學(xué)生、技校與職校的大專(zhuān)段學(xué)生，以及在外地大學(xué)就讀的本市戶(hù)籍人員子女（以下簡(jiǎn)稱(chēng)大學(xué)生）。 

（七）符合規定的其他人員。 

參加城鄉居民基本醫療保險的人員統稱(chēng)為參保居民，其中（一）至（三）項合稱(chēng)非就業(yè)居民，（四）、（五）項合稱(chēng)學(xué)生少兒。 

第二十一條  城鄉居民基本醫療保險基金由個(gè)人繳費、財政補助、集體資助等組成。城鄉居民基本醫療保險基金籌資標準由各統籌地區根據當地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和各方承受能力合理確定。各類(lèi)參保居民的籌資方式為： 

（一）老年居民、學(xué)生少兒、大學(xué)生按確定的居民個(gè)人繳費標準繳納城鄉居民基本醫療保險費，各級財政負責財政補助部分； 

（二）失業(yè)人員和2007年1月1日后戶(hù)籍遷入本市不足10年的老年居民不享受財政補助，按老年居民個(gè)人繳費和財政補助之和全額繳納； 

（三）養老年齡段被征地農民和勞動(dòng)年齡段被征地農民中的大齡人員按照征地補償有關(guān)規定，由國土管理部門(mén)在征地時(shí)從征地成本中列支資金繳納城鄉居民基本醫療保險費。 

第二十二條  非就業(yè)居民按規定參加城鄉居民基本醫療保險后，應當連續不間斷繳費。中斷繳費的，再次續保時(shí)應當補繳應保未保期間的醫療保險費。 

第二十三條  符合按月領(lǐng)取基本養老金或者退休金條件的參保職工，辦理職工基本醫療保險退休待遇核定手續時(shí)，其以非就業(yè)居民按年繳費的城鄉居民基本醫療保險繳費年限，可以按比例折算為職工基本醫療保險實(shí)際繳費年限。 

第二十四條  非就業(yè)居民于結算年度內在以下定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合規定的門(mén)診醫療費用，在1000元限額以?xún)扔沙青l居民基本醫療保險基金按照以下比例補助： 

（一）簽約的社區衛生服務(wù)機構及鄉鎮等基層醫院為60%； 

（二）非簽約的社區衛生服務(wù)機構及鄉鎮等基層醫院為40%； 

（三）縣（區）級醫院、專(zhuān)科醫院為40%； 

（四）市級以上醫院為35%。 

學(xué)生少兒、大學(xué)生結算年度內符合規定的門(mén)診醫療費用在1000元限額以?xún)扔沙青l居民基本醫療保險基金按60%的比例補助。 

第二十五條  參保居民于結算年度內在門(mén)診發(fā)生的符合規定的門(mén)診特定項目醫療費用，由城鄉居民基本醫療保險基金按以下比例結付： 

（一）尿毒癥透析、器官移植后抗排異藥物治療、惡性腫瘤化療放療治療期的醫療費用與住院費用累計在200000元以?xún)鹊牟糠郑?/span>90%的比例結付。參保居民在惡性腫瘤康復期使用腫瘤輔助藥品和中草藥飲片的費用，在8000元限額內按90%的比例結付。 

（二）重性精神病使用治療精神病藥品的費用，在2000元限額以?xún)劝?/span>100%的比例結付。在精神病專(zhuān)科醫院住院治療不設起付標準。 

（三）老年性白內障在門(mén)診行白內障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)的費用，在3800元限額以?xún)劝?/span>90%的比例結付。 

（四）再生障礙性貧血使用專(zhuān)科藥品的費用，在8000元限額內按90%的比例結付。 

（五）血友病使用專(zhuān)科藥品的費用，在60000元限額內按90%的比例結付。 

第二十六條  參保居民結算年度內在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合規定的住院費用，在起付標準以上至最高支付限額200000元以?xún)鹊牟糠郑沙青l居民基本醫療保險基金按以下比例結付： 

（一）非就業(yè)居民首次住院起付標準按退休人員標準執行，當年第二次以上住院的起付標準為100元；學(xué)生少兒、大學(xué)生住院起付標準為500元。超過(guò)起付標準，在40000元以?xún)鹊牟糠郑青l居民基本醫療保險基金按75%的比例結付；超過(guò)40000元至100000元以?xún)鹊牟糠郑青l居民基本醫療保險基金按80%的比例結付；超過(guò)100000元至200000元以?xún)鹊牟糠郑青l居民基本醫療保險基金按90%的比例結付。 

（二）參保居民在結算年度內住院與門(mén)診特定項目累計醫療費用超過(guò)200000元的部分，城鄉居民基本醫療保險基金不予支付。 

第二十七條  參保居民符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件的，城鄉居民基本醫療保險基金按定額標準對其生育及產(chǎn)前檢查費用予以補助。 

第二十八條  城鄉居民基本醫療保險費按年繳納。非就業(yè)居民于1月至3月，學(xué)生少兒、大學(xué)生于9月至11月申報繳納下一結算年度的城鄉居民基本醫療保險費。新生兒的申報繳費期為出生后3個(gè)月內。 

城鄉居民基本醫療保險的結算年度分別為：非就業(yè)居民為每年4月1日至次年3月31日，學(xué)生少兒、大學(xué)生為每年1月1日至12月31日。 

第二十九條  參保居民應當在規定的申報繳費期內足額繳納醫療保險費，從下一結算年度起享受醫療保險待遇；未在規定的申報期內足額繳納醫療保險費的，下一結算年度暫停享受醫療保險待遇。 

符合以下條件之一的人員，可以在結算年度內申請參加當年度城鄉居民基本醫療保險，按全年標準繳費后，次月起享受城鄉居民基本醫療保險待遇： 

（一）達到參保年齡的； 

（二）戶(hù)籍遷入本市的； 

（三）與用人單位終止解除勞動(dòng)關(guān)系后失業(yè)的； 

（四）鑒定為重癥殘疾的； 

（五）出生三個(gè)月以?xún)鹊摹?/span> 

第四章  補充醫療保險 

第三十條  單位可以建立補充醫療保險，用于本單位參保人員個(gè)人負擔過(guò)重部分的補助。 

第三十一條  政府鼓勵建立長(cháng)期護理保險制度，減輕失能、半失能人員的護理負擔。 

第三十二條  本市用人單位的職工為其子女繳納的城鄉居民基本醫療保險費，可以由雙方單位各報銷(xiāo)50%。本市職工子女（不含大學(xué)生）在享受城鄉居民基本醫療保險待遇的同時(shí)，其門(mén)診和住院自負醫療費用享受職工子女醫療費用補助待遇。具體辦法由財政部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)另行制定。 

第三十三條  由財政全額撥款的機關(guān)事業(yè)單位的公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的工作人員在參加職工基本醫療保險的基礎上，按有關(guān)規定享受?chē)夜珓?wù)員醫療補助。 

第五章  社會(huì )醫療救助