ECMO（Extra-Corporeal Membrane Oxygenation）技術(shù)全稱(chēng)體外膜肺氧合，是一種醫療急救設備，核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心臟），從血管將血液引出，通過(guò)機械泵在體外循環(huán)，然后再輸回循環(huán)系統中。能夠暫時(shí)替代患者的心肺功能，幫助患者度過(guò)心肺功能衰竭的危機。我院急診已有多例ECMO成功救治患者，這是我院醫療水平不斷提升的有力證明。ECMO技術(shù)的應用，為那些病情危急、生命垂危的患者打開(kāi)了一扇通往生存的大門(mén)。

前不久，51歲黃女士工作時(shí)不幸從3米高處墜落，致左大腿疼痛、畸形、活動(dòng)受限，經(jīng)我院積極搶救，黃女士暫時(shí)度過(guò)生命危險。次日，黃女士出現寒戰高熱，體溫高達40℃以上并居高不下，呼吸極度窘迫，醫生考慮患者并發(fā)脂肪栓塞綜合征。脂肪栓塞綜合征是一種嚴重多發(fā)傷的罕見(jiàn)并發(fā)癥，常見(jiàn)于伴長(cháng)骨骨折的多發(fā)創(chuàng )傷患者，骨髓內脂肪滴通過(guò)骨折斷端大量進(jìn)入血流阻塞小血管，死亡率非常高。我院急診重癥團隊迅速集結，考慮患者急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的狀況，決定給予ECMO治療，以維持患者組織和器官氧合血供，為糾正脂肪栓塞綜合征治療爭取時(shí)間。ECMO成功上機后，經(jīng)激素與白蛋白治療患者黃女士順利糾正脂肪栓塞綜合征，呼吸循環(huán)得到很大改善。后續治療中急診科聯(lián)同康復醫學(xué)科進(jìn)行床旁康復，患者情況逐步趨于穩定。

另一患者徐先生有淋巴瘤病史，突發(fā)高燒伴咳嗽咳痰，之前在外院進(jìn)行抗感染等治療，一周后徐先生呼吸困難突然加重，來(lái)到我院急診。血常規提示病人存在嚴重粒細胞缺乏；胸片提示患者存在嚴重肺部感染。我院急診團隊考慮患者目前狀況屬于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），遂收入ICU進(jìn)一步治療。針對粒細胞嚴重缺乏的病人，很少有給予ECMO治療的情況，但考慮到徐先生肺部問(wèn)題的獨特性，最終急診醫療組經(jīng)文獻查閱與詳細探討決定給予ECMO治療。ECMO成功上機后，患者的脈氧逐漸提升，這為后續進(jìn)一步救治提供了條件，患者得以迎來(lái)生的希望。

此前，44歲徐女士因高熱不退來(lái)我院檢查，胸部CT提示雙肺炎伴雙側胸腔積液，收住我院呼吸與危重癥醫學(xué)科。入院后檢查顯示為腺病毒肺炎，一周后患者脈氧下降至80%，復查胸部CT顯示白肺，考慮急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。結合先前成功救治的經(jīng)驗，急診科會(huì )診后立即決定行ECMO治療。急診團隊快速完成患者置管，高效預充管路，打開(kāi)阻斷鉗提高轉速，維持患者組織和器官氧合血供。根據病原學(xué)，急診團隊為患者制定了針對性治療方案，做好患者的管道安全護理，密切監測患者的生命體征。近期患者康復出院，回顧治療經(jīng)歷患者表示整個(gè)過(guò)程仿佛重獲新生。

以上成功救治的案例，展現了蘇大附四院急診重癥ECMO技術(shù)的成熟，對于復雜疑難危重ARDS的患者救治擁有獨到經(jīng)驗。ECMO 這項醫療技術(shù)，在我院急診的熟練運用下，正成為拯救危重患者生命的有力武器。今后我院急診醫學(xué)科將繼續勇于探索醫學(xué)進(jìn)步，努力挽救每一位疑難危重患者。